【无锡肛瘘医院】肛瘘的治疗与并发症风险

肛瘘病变常侵犯肛门直肠壁末端，产生结缔组织增生，形成环形或半环形瘢痕，由于炎症的常年反复刺激导致瘢痕挛缩，使肛门、肛管、直肠腔道狭窄，久而久之，导致大便变细、大便困难等，严重者甚至会发生腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状。

临床检查时，患者直肠可触及明显的瘢痕，往往伴有肛门紧缩，甚至难以容纳一个手指通过。有些人没有经过检查自认为是便秘，擅自应用泻药，反而加重病情进展。

肛瘘导致的肛门失禁多是不完全性失禁，由于肛瘘的瘘管反复发作不愈合，导致肛管直肠周围肌肉和软组织广泛感染，大量结缔组织的增生、变硬，使肛门肌肉失去原有的弹性，从而影响肛门括约肌的功能，尤其是肛门的关闭功能，有时对稀便难以控制，形成不完全性肛门失禁。

由于常年不愈的瘘管多有分泌物溢出，长期刺激肛周皮肤，导致肛周皮肤长期处于潮湿状态，容易引发细菌、真菌滋生，形成慢性湿疹，皮肤弹性降低，往往形成肛周广泛的皲裂样改变，患者奇痒难忍。

而且慢性湿疹治疗过程长、容易反复，常常影响正常生活，给患者带来很大痛苦。

经临床观察与国内外文献报道，肛瘘超过十年以上容易发生癌变。

导致癌变的原因主要有两种：一种情况是，细菌长期存在于瘘管内，特别是绿脓杆菌或结核菌感染，缠绵不愈，可导致癌变。另一种情况是，长期的慢性炎症刺激。长期的炎症存在，使得脓性物质以及粪便从瘘管排出，从而刺激细胞异常增生，导致恶性病变。这是最需要患者警惕的一种并发症。

很多病人带瘘生存几十年，本身对于疾病的治疗意愿并不强烈，因而也常常不会在意瘘管癌变时发生的异常改变，往往在就诊时癌组织已经侵犯了更深层的组织。这些病人主要表现为肛瘘外口排出黏胶状分泌物，外口出现肿物增生，伴有溃破。