无锡胃肠医院 出现呕血、黑便是什么征兆

    呕血和黑便：这是最常见上消化道出血的表现。呕血一般是棕褐色，咖啡渣样的，如果是大出血，那么就是鲜红色还会伴有血块，解出的大便一般是黑色的，我们一般称之为柏油样便。上消化道出血属于是常见的急症，如果出血量大于1000ml，或者人体血容量的20%以上，就叫大出血了，死亡率可达10%，如果是60岁以上的老年人，死亡率是要大于年轻人的，约30%-50%左右。

 

    上消化道出血的原因

 

    上消化道包括食管、胃、十二指肠。上消化道出血通常出血量比较大，呕出鲜血，大量出血是指失血量超出1000ml，其临床主要表现为呕血和黑便，常伴有血容量减少，极易引起休克，属于是常见的急症。其常见的原因有：

 

    胃肠道疾病：如食管炎，消化性溃疡，肠胃的占位性病变，克隆恩病。其中消化性溃疡是导致急性上消化道出血的最常见原因。

 

    门静脉高压也可造成消化道出血：如门静脉炎，肝静脉阻塞综合征。门静脉炎是由感染性细菌引起的门静脉系统炎症，它常与化脓性胆管炎和胆囊炎等疾病同时存在。

 

    胃肠道邻近器官或组织的疾病：如胆囊结石，肝癌，胰腺癌，纵膈肿瘤破入食管。

 

    全身性疾病：如白血病，尿毒症，血小板减少性紫癜，血友病等。血小板减少性紫癜是血液系统中的一种疾病，它会导致血液中血小板数量减少，从而引起皮肤、黏膜和内脏出血。

 

    所以能引起上消化道出血的原因有很多，其重要的是要认清出血的部位和性质，再进行下一步的治疗，当患者发生休克时，首先要先止血，抗休克，然后找出出血的部位，进行有针对性的诊治。

 

    上消化道出血比较常见的化验、检查

 

    【胃镜检查】这个可以讲是上消化道出血最常用、最准确的方法了，尤其是出血48个小时以内的紧急胃镜检查更有价值。胃镜检查可以让医生直观地看到食管、胃、十二指肠的病变情况，如果发现出血病灶，可以直接进行止血治疗。

 

    【腹部CT】对于一些病因不明的上消化道出血，可以通过腹部CT来检查是否有腹腔内的病变侵犯了消化道。腹部CT可以扫描整个腹腔和盆腔，提供更全面的信息。

 

    【实验室检查】常见的实验室检查包括血常规、尿常规、大便常规等，可以了解患者的全身状况和消化道出血的情况。同时，根据病情需要，医生还可能会进行其他更为专业的实验室检查。

 

    上消化道出血的治疗

 

    上消化道出血的治疗主要包括以下几个方面：

 

    禁食、水：在消化道出血期间，患者需要禁食、水，以减轻胃肠道的负担，避免加重出血。医生会根据患者的具体情况来决定禁食和进食的时间。

 

    止血治疗：止血治疗是上消化道出血的关键。医生会根据患者的情况选择合适的止血药物进行治疗。如果止血效果不佳，可能会采取内镜下止血或者手术治疗等更为复杂的治疗方法。

 

    抗休克治疗：当患者出现休克时，需要进行抗休克治疗。这包括补充血容量、使用血管活性药物等措施来维持患者的生命体征稳定。

 

    对因治疗：针对不同的病因进行相应的治疗。例如：对于消化性溃疡引起的出血，可以使用抗酸药物、抗生素和止血药物联合治疗；对于门静脉高压引起的出血，可以考虑手术治疗或者介入治疗等。

 

    无锡医博肛肠医院专家提醒：

 

    患上肛肠疾病是不可拖延的，长时间不治疗容易诱发其他疾病，将会严重伤害患者身体健康和影响患者正常的生活，因此，在生活中若是发现自己有患上某种肛肠类疾病的一些症状的时候，一定要及时的到专业的肛肠专科医院进行检查和治疗。

 

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